A última menstruação da maioria das mulheres no Brasil, ocorre ao redor dos 49 anos; quando acontece antes dos 40, chamamos de menopausa precoce e tardia após 52 a 55 anos.
No período da transição, ou climatério, os sintomas costumam aparecer associados:
1. Alteração do ciclo menstrual. Os ciclos podem inicialmente ficar mais curtos e com volume de sangramento aumentado. Aos poucos, ficam mais espaçados e o volume costuma diminuir.
2. Ondas de calor (fogachos) que interferem no bem-estar diurno, mas costumam ser piores a noite, em geral com grande impacto na qualidade de vida.
3. Ansiedade/ Depressão
4. Alteração cognitiva leve, mas persistente
5. Irritabilidade
6. Alteração do sono
7. Reduçao do metabolismo basal
8. Perda de massa óssea
9. Diminuição da libido
É muito importante lembrar que antes de iniciar um tratamento farmacológico para os sintomas da menopausa, existem mudanças do estilo de vida que são essenciais e que tem impacto relevante nessa fase de transição como:
– Realização de exercícios físicos regulares (ajudam na manutenção de produção endógena de hormônios no tecido muscular, produção de hormônios relacionados ao bem estar e papel na manutenção de peso e metabolismo)
– Dieta balanceada e algumas suplementações
– Manutenção do peso
– Foco em cuidar da rotina do sono
– Cuidar da saúde mental (terapia)
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A terapia hormonal tem bons resultados na redução dos sintomas, principalmente nos calores/ fogacho e reflete em melhoria na qualidade de vida das pacientes.
O tratamento costuma ser feito com estradiol, progesterona e seus derivados, e hoje preferimos as combinações que não são usadas por via oral.
Existem opções de fitoterápicos, como cimicífuga ou trevo vermelho, extratos de soja, derivados de amora, que não tem evidência científica comprovada, mas algumas pacientes relatam bastante alívio dos sintomas.
Existe também o uso de inibidores da receptação de serotonina para o controle de sintomas nessa fase.
Cada paciente é única e precisa ter uma médica acolhedora e atualizada ao seu lado nessa fase tão importante da vida, para que o melhor suporte seja dado e a mudança para essa “nova fase” seja de forma gradual e que os ajustes sejam feitos aos poucos.
